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株洲市残疾儿童康复救助制度实施细则

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株洲市人民政府关于印发《株洲市残疾儿童康复救助制度实施细则》的通知

各县市区人民政府、株洲经开区管委会,市政府各局委办、各直属事业单位:

现将《株洲市残疾儿童康复救助制度实施细则》印发给你们,请认真组织实施。

株洲市人民政府

2018年12月29日

株洲市残疾儿童康复救助制度实施细则

为贯彻落实《湖南省人民政府关于建立残疾儿童康复救助制度的实施意见》(湘政发〔2018〕23号),确保残疾儿童获得精准的基本康复服务,减轻残疾儿童家庭负担,结合我市实际,制定本实施细则。

一、康复救助范围

(一)康复救助对象主要为0-6岁(指不满7周岁),符合救助条件的视力、听力、言语、肢体、智力和孤独症等残疾儿童。有条件的地区可以适当扩大救助范围。

(二)康复救助对象条件

1.具有株洲市户籍或有效居住证,并持有《中华人民共和国残疾人证》或具备医疗诊断资质的专业机构出具的诊断证明书。

2.残疾儿童监护人有康复意愿,预期合理。

3.有康复服务适应指征,并经定点康复机构评估有康复潜力,通过康复服务可以达到功能重建或改善。

二、康复救助内容和标准

(一)机构康复训练

1.视力残疾儿童康复:为视力残疾儿童一次性提供功能评估、视觉基本技能训练,时间不少于1个月,救助标准每人不低于1500元。

2.听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童康复:救助标准每人每月不低于1500元,主要用于康复训练、康复评估、家长培训、康复教材、康复档案、康复设备、环境布置、人员培训及购买服务等费用补贴。

康复训练救助时间每年不超过10个月。多重残疾儿童同一年度只能选择其中一种残疾类别接受机构康复训练救助。

(二)辅助器具适配

1.视力残疾儿童:根据需要为视力残疾儿童免费适配助视器。助视器救助标准为平均每人每次1500元。在救助年龄内,助视器每人累计救助不超过3次。

2.肢体残疾儿童:根据需要为肢体残疾儿童免费适配假肢、矫形器、轮椅、坐姿椅、站立架、助行器等辅助器具。假肢平均每人每次救助10000元;矫形器平均每人每次救助5000元;轮椅、坐姿椅、站立架、助行器等辅助器具平均每人每次救助1500元。假肢、矫形器购置费占60%,适配服务费占40%。其它辅助器具购置费占80%,适配服务费占20%。根据专业评估机构意见,在救助年龄内,假肢、矫形器每年评估一次,必要时更换;轮椅、坐婆椅、站立架助行器等其它辅助器具每人累计救助不超过3次。

3.听力残疾儿童:为经评估适合佩戴助听器的听力残疾儿童免费配发助听器,救助标准每人每次不低于6000元,其中80%用于助听器(2台全数字助听器)购置、20%用于助听器验配服务。在救助年龄内,助听器验配每人累计救助不超过2次。

(三)手术

1.为有手术适应指征的听力残疾儿童植入人工耳蜗。手术对象为听力损失为重度聋以上,配戴助听器康复效果不佳,医学检查无手术禁忌症,双侧耳蜗及内听道结构正常、无蜗后病变,精神、智力及行为发育正常。监护人对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值。

每人一次性救助不低于7.5万元,其中80%用于采购人工耳蜗产品1套;20%用于术前复筛检查、手术及术后5次调机。

2.为肢体残疾儿童实施矫治手术。主要手术适应症为:先天性马蹄内翻足等足畸形、小儿麻痹后遗症、脑瘫导致严重痉挛、肌腱挛缩、关节畸形及脱位、脊柱裂导致下肢畸形等。

每人每次救助不低于1.8万元,用于手术费、辅助器具适配及康复训练等。在救助年龄内,每人手术累计救助不超过2次。

三、康复救助程序

(一)各县市区残联要积极协调卫计部门定期开展残疾儿童筛查工作,建立筛查档案,准确掌握本地残疾儿童底数及康复需求,及时提供康复救助服务。

(二)申请康复救助应按以下程序办理

1.评估。由本地定点医疗机构对有康复需求的残疾儿童进行康复评估。

2.申请。残疾儿童及其监护人根据评估后的转介意见,填写《残疾儿童康复救助申请审批表》,持身份证或家庭户口本、定点医疗机构的诊断证明书原件,向户籍所在地(居住证发放地)县市区残联提出申请。

3.审批。县级残联应按照“最多跑一次”的要求,及时对相关材料进行审核,符合康复救助条件的,由残疾儿童监护人自主选择定点康复机构接受康复服务。不符合条件的及时向申请人说明原因。

(三)救助残疾儿童持《残疾儿童康复救助申请审批表》到定点康复机构办理康复训练注册登记,建立康复档案,接受康复训练。定点康复机构与监护人签订康复协议,同时将协议复印件报县级残联备案。残疾儿童超龄或自行放弃康复训练,定点康复机构须及时报告县级残联,县级残联及时注销该项康复救助。

(四)制定残疾儿童康复效果评估标准,建立完善评估机制。各县市区残联应做好残疾儿童康复监测和督查,有条件的可委托第三方机构进行康复效果评估。在定点康复机构接受系统训练满1年的残疾儿童,经评估确无康复效果的,应告知其监护人,终止该项目救助。

(五)原则上残疾儿童应在其户籍地县市区定点康复机构就近就便接受康复救助服务,如本地暂无定点康复机构可转介到上级定点康复机构接受康复救助服务。

四、定点康复机构认定

(一)残疾儿童康复救助服务定点康复机构必须符合以下基本要求

1.具有法人资质,机构建设符合国家及省市制定的有关康复机构规范。

2.自愿成为残疾儿童康复救助服务定点康复机构,并履行相应责任和义务,具备承担相关康复项目任务的服务能力。

3.能够按照国家和省市现行的残疾儿童康复救助机构服务规范和服务标准所规定的服务内容、服务流程、服务周期和质量要求提供康复服务。

4.道纪守法,无违法违规等不良记录;没有发生过重大伤亡或责任事故。

(二)县级定点康复机构的认定,由县级残联会同卫计、教育、民政等部门,组织相关专业康复专家进行遴选评审,报市残联审定。市级定点康复机构由市残联会同本级卫计、教育、民政等部门择优选择,市残联定期统一向社会公布全市残疾儿童定点康复机构名单。

(三)定点康复机构须与县级残联签订《残疾儿童康复救助定点康复训练机构目标责任书》,明确目标任务、工作要求及双方责任、权利、义务等。定点康复机构应利用公告栏、网站等做好康复救助公示工作,在机构显眼位置向社会公示享受康复救助的残疾儿童名单、期限等情况,并定期公布康复救助开展等情况,自觉接受残疾儿童家长、媒体及社会公众的监督。各县市区残联要做好指导和监督工作,确保救助项目公开、透明。

(四)定点机构如出现下列行为之一,且在规定时间内整改不合格的,取消其定点资格。

1.借助项目名义套取康复救助资金。

2.额外收取救助对象项目服务范围内不合理费用。

3.未按康复服务范围和康复技术规程提供康复服务。

4.康复服务效果及满意度未达标。

5.存在消防、食品卫生、水电气使用及教学环境等安全隐患。

6.违反康复救助工作要求造成严重后果的其他行为。

五、康复服务专业人员培训

(一)各县市区有关部门应加强对康复专业人员的培养培训,建立完善康复服务专业人员培养培训体系。制定完善鼓励政策,充分发挥各类康复专家的技术指导作用,提高康复人才培养水平。

(二)各县市区残联要统筹制定康复专业人才培训实施方案,重点强化康复骨干的培养。对承担残疾儿童康复救助任务定点康复机构的专业技术人员要定期开展有针对性的专业培训。

(三)残疾儿童康复机构应加强在岗工作人员培训,保证各类康复服务专业人员符合岗位资质要求;要创造条件每年度为每个专业人员至少提供一次培训机会,不断提高机构康复服务能力。

六、经费保障与结算

(一)县市区人民政府是残疾儿童康复救助资金保障主体。在中央、省财政补助的基础上,市级财政安排专项康复资金对各地予以适当补助。

(二)每年2月底前,各县市区残联应向市残联报送上年度本地残疾儿童康复救助相关数据、绩效报告。7月底前报送本年度实名制康复救助服务需求。

(三)在定点康复机构接受康复服务发生的费用,已纳入城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助范围的,以及列入政府相关部门医疗救助的康复服务项目,由基本医疗保险大病保险、医疗救助或政府相关部门项目资金按政策规定先行结算,再由县级财政部门根据情况进行定额或差额补助。具体结算方法和结算周期,由各县市区残联商同级财政部门确定。

(四)经县级残联审核同意转介至市级定点康复机构接受康复救助儿童的康复训练经费,由县级残联按本地救助标准与市级康复定点机构进行结算。

(五)市级定点康复机构接受康复救助儿童的康复训练经费,由残疾儿童所在地的县级残联与机构进行结算。

(六)经县级残联审核同意转介至省级定点康复机构接受康复救助儿童的康复训练、手术经费,由残疾儿童所在地的县级残联与财政商定的办法与机构进行结算。

(七)辅助器具适配经费由各县市区残联与财政部门结算,辅助器具产品由县级残联根据需求情况经政府招标程序进行集中采购。

七、康复救助管理与监督

各县市区残联、财政、人社、教育、卫计、民政、安监等部门要密切配合、通力合作,在同级政府主导下,共同做好残疾儿童康复救助服务工作。

(一)残联组织要加强宣传发动、组织协调,全面摸清残疾儿童康复需求,制定实施救助计划,做好救助对象审批、定点康复机构准入、评估、退出等工作;加强定点康复机构综合监管、救助项目绩效评估和项目实施的督导检查;加强康复人才培养,做好残疾儿童康复救助服务管理综合信息平台的信息录入和管理;配合政府职能部门做好其他相关保障工作。

(二)财政部门要按规定保障残疾儿童康复救助经费,会同残联等部门研究制定康复救助提标扩面政策,并加强资金监管。

(三)人社部门要按规定落实残疾儿童医疗康复项目纳入医保支付范围。

(四)教育部门要支持具备条件的特殊教育学校(幼儿园)开展残疾儿童康复工作,为康复后的残疾儿童进入普通小学或幼儿园就读提供支持保障。

(五)卫计部门要加强对定点筛查评估、医疗康复机构的管理和指导,组织医疗机构专业人员进行康复技术培训,指导妇幼等医疗机构开展残疾预防和残疾儿童早期筛查、诊断、干预等工作,及时将有需求的残疾儿童转介到康复教育机构接受康复教育训练。

(六)民政部门做好福利机构残疾儿童康复救助工作。

(七)安监部门督促、指导有关成员单位履行职责范围内对康复机构的安全监管责任。

各县市区相关部门可结合当地实际,制定具体的操作办法。

责任编辑:寻慧蓉

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